別姓阻止その他の思想統制。徹底排除したいのだろう。
街なかのAEDの詐欺的説明2 誇大広告? AEDあること(購入、設置数増)前提の商業的説明だ。AED突出は危なくて蘇生後脳症にならないかは賭け。欧米は一般人の心肺蘇生が向上してから慎重に導入。
2025年都議選と参院選 選挙結果の勝手な比較
街なかのAEDの詐欺的説明。救命と言うが、重い後遺症が残り多額の費用がかかる事例が多い。本来はBLS(Basic Life Support)とか心肺蘇生(CPR)と言い、後遺症なく救える可能性のために、意識呼吸確認と直ちに心臓マッサージが最も重要で、その普及向上が先決だ。
日本の医療は、追い求めるものがずれている。元から変えないと崩壊する。
Ⅰ.
1)「頼っていくところで、傷つけられて」病院のことだ。検索で見つけて同感したので載せた。経験しないとわからない。状況を伝えよう。
病院をあまり知らない人に言ったら、医師と患者とのコミュニケーションの問題や説明不足だと矮小化された。若手男性はまだ病院に係る機会が少なく、ニュースで医師の働き方改革ばかりを目にするのか、医師側に理解を示す方が多かった。密室性があって、患者と医療従事者との2人切りになることが多く、医療従事者でもお互いがどうやっているか知らないそうだ。女性は妊娠出産や婦人科の病気で、若い内から病院に係る機会があるせいか、冒頭の経験も早くからするが、男性は少し年を取ってから家族や自分が経験して初めてわかるようだ。お年寄りはあまり言わない。病院を批判すること自体を嫌う人がいる。医療側の状況ばかりが報じられる。患者側は言葉で表現することが難しい。
2)昔から「医は算術、モノ扱い、医療過誤で手術は成功しましたが患者は死にましたという何でそう言うのかわからない意識のずれ」が、新聞に書かれて来た。
医の算術は、関係者の努力により、保険診療や薬価や医薬分業の改革等で少し変わったが、今は医療費そのもの以外でやっている。医療費明細書と調剤明細書が、用語の意味も計算式も不明で字も小さく受付の説明は期待できず、どうやったのかわからない項目にもお金を払う。入院時は、健康保険の抑制が及ばない生活部分(病衣や自分自身では使わない(業務として使う)ものまで含まれるタオルといったアメニティ代の強制、差額ベッド代(特別療養環境室料)と悟らせずに同意へ誘導する説明、おむつ交換する人の人件費まで含んでいそうな高額かつ使用枚数不明なおむつ代)が、明細不明瞭な請求書を受け取り、検討する時間も説明も資料もなくその場で支払うという方法で、同意したのでしょと、払うまで延々と言われる。強い嫌悪。
ベルトコンベアー方式でモノ扱いされても、病院の人の業務の流れに逆らう患者ははじかれ、言っても聞き届けられないから言うだけ無駄で傷つけられるから口をつぐむようになっている。
この洗練されていない支払い方法や、業務の流れが出来ていない部分については、医師は経営管理が得意分野ではないだろうに、医療分野以外からの関与を、会社等は営利目的だから悪で、医療はそういうものではないという固い意識で受け入れて来なくて、世の中の仕組みをあまり教わっていないのに院長や上長をやり、上層部と下の者との関係性ということもあろう。
医療過誤については、医療ミスを犯さない対策はするけれど、根本からは変えられなかった。
3)患者の不満が30年ほど前に噴出し、少し変わったが、患者本位でない本質は変わらない。その上にますます制度が重ねられていった。ますます技術が発達したと聞く。
「特定の職業全体を批判することは難しい」とその内新聞に書いてあった。メディアにとって医師からもらえる情報は大きいというのもあった。敵にはできない、批判ばかりできない。
我々も、病院が変わらないのに怒り続けることは疲れるし、病気や怪我なのに病院へ行かないわけにいかないし、これが世の中の仕組みとして固められて行って、世の中の方が医療側に合わせざるを得ないようになったと思う。
今、新聞の医療面やNHKの医療番組は、医師側の出す情報に基づいて書かれるので、患者の疑問と批判は控えめだ、もしくは、だった。タブーもある。社会面・番組は社会問題に浮上して来たものを扱うという理解だ。不満を表に出せずに心の底に抱えている人は多いと思う。
4)コロナのようなパンデミックの危機に対して、対処困難だった。医療側の言っていることが何でそうなるのかよく判らなかったし、目標が医療への負荷を減らすことに変わっていった。感染症法は改正されたが。
5)医療機関へのアクセスが断られるケースが出て来たのは、患者との間が旧態依然だからか。
コロナ以降は発熱外来があり、発熱したら医療機関に電話してから行くようになっているが、基準が曖昧で、熱がなくても受診を断られ、かといって行っていい来院日の予約の話しもなく、病院へかかるまでに2度手間となった例を見た。耳の遠い一人暮らしのお年寄りはどう電話連絡するのか、オンライン診療でもだめで、お医者さんもメールくらいやったらいいのにと言っていた。もともと病院は患者が来るのを待っているところだが、どんな場合でも自分でたどりついてと言う考え方のところもあって、医療DXの時代でDX体制加算がとられることもあるのに、患者との間の直接的なこういうものは旧態依然だ。
6)国民への周知が少ないのは、厚生行政や病院の言う通りにすればよいという古い考えだ。
マイナ保険証を使った時、本人認証できなくても何か方法があるはずなのに受付で示されず、全額自費と言われたケースをテレビでやっていた。医療機関としては、保険証が使えない場合に健康保険組合に治療費を請求できないので言い分はあるが、病院側は、認証できない場合の何かの方法の知識・情報を取れるか持っているはずなので、強い立場だ。患者側はその何かの方法を健康保険組合や行政から知らされていないから、対抗するだけの予備知識がなく弱い立場、行ってみて初めてびっくりすることがある。病院が権限を奮ってしまえるようだ。
7)患者の病気の情報は、日本では医師のものだ。マイナポータルでもそうだ。この機会に、患者の病気の情報は患者のものというふうに変えながら、医療DXやマイナをやってほしい。
米国では昔から、患者の病気の情報は患者のものだと聞いた。正確な記憶でないが、生まれた頃からの病気の情報がレントゲン写真も含めて、引っ越しても患者とともに移動すると。
日本ではやっとカルテの開示くらい。又、健康保険組合のもので患者のものとまで言えない。
紹介状(診療情報提供書)が、病院を移る時に困るのであるが、封をして渡される上、記載した内容を教えてくれる医師は滅多にいないので、自分の情報なのに一度も見られず、医師の間でやり取りするものとなっている。患者として不快感もある。受け取った側も、記載内容がその時わかっていることだけで、それなりに治療・投薬は出来るが、もっと知りたそうだった。
救急外来で、今までの様子がわからない初めての患者が運ばれて来るので、手探りがあるようなことも医師から聞いている。個人医院でも、続けて来ない人が多かったり、急に来なくなってどうなったか分からないというのも不満足だろう。急に受診して病気を見逃すなというのも、原理的に無理なのかもしれない。患者としても不安だ。
自分のマイナポータルに、自分の病気の情報「診療・薬剤・特定健診情報」が、今、載せられ始め、マイナ保険証を使った病院で患者が同意すれば医師らが閲覧できるようになっている。厚労省はマイナ保険証が導入されるから急にやって、より良い診療を受けられるとしている。その人の病歴薬歴が医師に伝わること自体はいいけれども、それだけでより良い診療とするのはちょっと待ってだ。相変わらず患者側がコントロールできないところでいつの間にか身体情報の管理を進めている。いつの間にかということは、行政と医師の都合で進めやすく、管理しやすく、医療機関どうしで情報がやりとりされ患者は結果だけ知らされることになりかねない。内容のレベルはどうか。メタボ検診で計った体重の推移まで載っていてぎょっとしたとかで、健康保険組合が載せるそうで、患者のコントロールできないところでプライバシーを載せるという神経、細かい情報が多すぎても有用でない、返って大事な情報がなかったりすることが懸念される。医療は一般常識から推定できることもあって、むしろ常識がないのも困るので、患者の眼を入れた方が、医療サービスの向上につながるものだ。患者の病気の情報は患者のものというふうに変えながら医療DXやマイナをやるのであれば、本来の意味のより良い診療と言ってよい。今やらなければ、もうその機会はないのではないか。ガラパゴスな医療になると懸念する。
8)大学病院など大病院に患者が集中する問題が随分昔からある。医学教育から、専門医だけでなく家庭医・総合診療医が育つように変えるべきだ。
確か30年近く前くらいに、紹介状を持たずに大学病院へ行くと初診時5,000円ほど別途徴収される制度が始まり、現在の厚労省が「患者のみなさまにおかれては、まずはお住まいの地域の医療機関を受診し、必要に応じて紹介を受ける等、医療機関の機能・役割に応じた適切な受診を行うよう、お願いいたします。」と言うのと同じ趣旨だ。
私は行政を信じて家族に対し近くの医院へ行くよう説得していたが、家族は近くの医院に見切りをつけてニュースで国の言っていることなどお構いなく大学病院へ行き、満足な結果を得ていた。若く病気もなかった私は、国の言う「一部病院に外来患者の集中・待ち時間・勤務医の外来負担」ということに理解を示し、大病院志向の患者が愚かなのだと思い込んでいたが、厚生行政と病院側の都合に寄り添わされていたと気付いた。自分の体に何かされるのだから近所で良いと思わなければ探し求めてでも行くという切実さがなかったが、自分の健康を守るためには、必ずしも厚生行政の言いなりにならずに、しっかりしなければいけないと思った。自分は今この2つの考えの間で、地域で探すのに手間と時間がすごくかかっている。
地域の医療機関の機能・役割というのは、出来ない事情があったと思う。厚生行政の言うのは器がそうなっているということで、本当にそれを果たせるかはスルーしている、と言うか、大学病院の混雑はすごかったので何とかしなければならず、患者の金銭負担だけでコントロールする方法をとった。そして、少しずつ改正(?)し範囲を広げている。厚労省は、紹介状を持たずに特定の病院を受診する場合等の「特別の料金」の見直しについて 令和4年10月1日より、患者等から「特別の料金」を徴収する対象病院が拡大されるとともに、その金額が増額されます。」とのことだ。
地域で受診していると、医師を育てる医学部での教育と大学病院でやることは、地域の医療機関の役割とあっているのかと思う。近所なのに臓器別の標榜科・専門医、説明が少ない人(元の内容が説明できるものでなければ説明ということは出来ない)・・・指を少し深く切っただけで外科か整形外科か迷った上で探し回る。地域の医院は、外国の家庭医のようでない(基礎的なことは何でも家族まるごと診るようだ、総合診療医とも少し違うらしい、家庭医にしてほしいという意味ではない)。
地域では漫然と薬を出すだけのところがあり、大学病院で研鑽している医師が市中病院に行くと、こんなことやっているのみたいな差がある(高度で専門的な医療のことでなく、良質かどうか)という医師自身の指摘がある。
医学部での教育から、社会と人間を学ぶ学年を設け、幅広いベースの知識の習得の上で、必要なら専門性というふうに、専門家でないのでイメージだけだが、変えてほしい。大病院への集中は表層に過ぎない。
9)医学部での教育は、大学の自治があるから政治でも難しいようで、自分達で変えて下さい。
10)救急車の緊急性の低い要請が多く、救急の現場が困っているとのことで、数千円の選定療養費を課す自治体が出始めた(2024年12月から茨城県)とテレビでやっていた。これは患者の責任でなく、医院での正しい説明と問診が少ないと教育効果がないということと、ちょっとした応急処置も教えて来なかったからというのが半分はある。救急現場の人にではなく業界全体に言うのだが、自業自得で、緊急時に患者に心理的負担がかかる方法をとるまでになった。
説明による教育効果等がないのに、具合が悪くなった時に救急車を呼ぶかどう判断するのか。自治体のリーフレットを読んでみたら、緊急性のあるなしは、覚えにくい。電話での相談先(救急電話相談先)の番号が書いてあるが、だから大丈夫かと言うと、痛みの程度を電話で伝えるのは難しいので、はじかれる可能性があるし、応急処置まで教えて頂けるかは電話に出た担当者にもよるだろう。電話出来ない人は?。「要請時点での緊急性」で判断すると役所的には言うが、実際の会計での運用が病院の裁量になることはあり得て、子供がすごくお腹が痛くて親には程度が判らないので行ってみたら便秘だった時とか。リーフレットは各家庭に配っているのだろうか、知らずに行き選定療養費を取られることもありそうで、びっくりするのはごめんだ。
むやみに救急車が呼ばれる原因の半分はこう考える。医師が患者に十分な説明をすることは、患者への教育効果があるから、その意味でも説明は大事だと医師が書いていた。問診についても、問診をきちんとする医師に係っていると、症状の伝え方を自然に覚える。しかし、そういう積み重ねが少ないので日本の患者には知識がない(最近は探せば説明十分な医師もいる)。ちょっとした応急処置も教えて来なかったので、日本人は自分に関することでも応急処置できる人が少ない。そんな感じで、うろたえて救急車を呼んでしまうのだろう。
又、救急車を呼ばなくても患者側から駆け込めるところを、すぐに思いつかない。
11)病気別の知識がはいってくる。特定の病気についてにコマーシャルも多くなった。国民の側は、基本的な知識は教えられないまま、まだその病気にならない内から特定の病気ばかり気にするように、変えられていく。
12)医療費の増大は、財務省が厚労省に言ってもなかなか減らずに言われ続けているが、解決策は個別のものが多く、増大し続けそうではないか。根本問題は、上記に書いてきたものや、医師中心に決めているから診療報酬が減らないようになって行く必然性、他にも思いつく。
看護師さんや薬剤師さんに任せられることでも活用が少ない。何でも医師にみせなさいという昔風のやり方のままで、医療費の不効率が発生し、医療費が増大すると思う。
米国では風邪の時は保険会社に電話し看護師のアドバイスを受け薬が家に送られて来て必要なら病院へ行くと以前に何かで読んだ(少しの記憶違いはあるかも)。患者は家から出なくていいし人に移さないし医療費も人件費部分は少ないし、看護師が出来るのであればこの方がいい。ドイツでも風邪で医師にかかれないとテレビで言っていた。
日本では薬局へ行きかぜ薬を買うことにしても、日本の風邪薬は昔から効き目が弱いので有名で医療側がそうしているわけで、強い薬が欲しくて薬剤師さんに聞きたくても、不在は多いしどこへ行けばいるのかわからないし探し回るのも無理で、結局、医院へ行くことになる。
昔の医師が風邪を治す薬はない(しっかり休んで)と言いながら、一方で風邪くらいでも場合によっては肺まで行くから、症状が軽いのに症状が出そろっていないのに心肺の音を聞くなどのために内科に来なさいという丁寧すぎるやり方で、医院に来るようにする圧がある。
薬剤師さんらを活用するにも、厚労省方針で昨年、医療費抑制のために、花粉症で耳鼻科へ行かないで薬局で薬を買うのが推奨されたので、薬局へ行ったら、こちらの言ったなりで、あまり症状は緩和されない薬でつらかったし、必要な薬を全部買ったら耳鼻科へ行った場合より少し安い程度と思われたので、薬学部で、医師の指示・処方箋に従うだけでなく、患者への問診とかも訓練してほしいと思った。
調剤薬局では、薬・お薬手帳・紙に書かれた情報をもらうだけのことが多い。本当は、薬剤師さんが、体調はどうですかとかこの薬を飲んでどうですかとか聞くらしくて、それも料金に含まれている。紙に書かれたものがそれだそうだ。でも、紙を渡すだけで読み合わせも説明もなく、紙の内容も、何の薬かと、車の運転はダメ等の注意事項は書いてあるが、体にどう作用して効くのかはほぼ不明なこともあって強いか弱いかもわからないし、処方された薬が最良かとかいう話しまでに、なかなかならない。ジェネリックの名称は処方箋の薬名と違ってわかりにくいし、成分名という用語の意味まで理解しろと言うのか。紙を渡すだけでなく、薬剤師さんから問診してほしい、それがないと、薬自体のことは薬剤師さんなのに医師に聞いてしまったり、何も聞かずにそのまま質問を飲み込んだりする。例えば、家族が効かない薬をずっと出されていたが知らなくて、何度か入院したが、別の医院で別の効く薬があることを教えられ、その後は入院しなくなった。薬剤師さんの問診があれば、他にいい薬があるという情報も得られて、何度もの入院を避けられたと思う。
わけの分からない病気にならないでくれ、という医師の声もあった。不定愁訴(病気ではないものの生活する上ではつらい症状)というのもあって医師を困らせて来たらしい。これに対し、医師のアドバイスは、運動・生活習慣・ストレスためない、ということしかない。あとは特定保健用食品(トクホ)とか?。それ以前に、もっと休んで整体したほうがいい。欧米でもアジアでも、整体がずいぶん発達している感じが耳を澄ますとするが、日本では種類もレベルも様々だ。日本は医療界の資金力・団体の力・情報を出す力が強くて、こういう分野を圧迫している気がする。力が強すぎるから、病院への集中と医療費が増大する面はあると思う。
13)医療の周辺産業も多く、資金全体でも大きいと聞いた。よく知らないけれど、製薬会社、医療機械・・。医療側と同じ方向を向いているようだから、あわせて影響力が大きいと思う。
14)口コミについて。病院を探す時、近所の人に聞いたり口コミも確かめたりする人は多い。数年前に見た病院紹介サイトに投稿しようとしたら、あちらで編集することを承諾しないと投稿できないと言うメッセージが出て来た。なるほどいい印象の口コミばかりだった。口コミというのは本人が書いたままかあとは全然載せないかだと思っていたが、編集された口コミに誤解させられる。Yの地図を見たら、病院の口コミはQLへ飛ぶようになっていて、近所のがすごいいいレビューだけど随分前にやめて他の人になっているから投稿しようとしたら、現在口コミは受け付けていないというメッセージが出て投稿できなかった。いい口コミでとめられる。Gが頼り。Gは載らないこともあるそうだが、口コミは全部載るわけではない、社会的主張はブログで書いてとのことで、口コミっぽく書いたら載った。
15)家族を看病していたら、大ごとにならなくても、小から中くらいの間違いが多く、家族は苦しんだ。効かない薬のことは12)で書いた。エビデンスは外国のものが多いそうで、家族にあてはまらないと言っているのに屁理屈で寄ってたかって押さつけられて、やっと行った病院で、それは外国のやり方だから日本ではこういうのもあるけど、どうしますかと聞われて、やっと救われた。退院前にリハビリをやるのも基本中の基本ではないのか。
16)患者本位の医療サービスへ転換していかないと、医療というものは崩れていくものなのだ、という見本をみているようだ。最近の報道を見ても、再び次から次へと問題が出て来た。
患者中心の医療、エビデンスに基づく、ニーズをみる、外国はやっていて日本でも患者中心やエビデンスをやっているのは聞く。よさそうであり、ど真ん中を行くが、日本には日本独特の根深い問題があって、土台が必要と思う。人格・社会性とか、患者の自己決定を認めること、患者の権利を認めるとかが必要だと思う。外国のようにするだけで、患者本位でないまま行うと、あくまで医師の認める範囲内での患者中心になる気がする。
そのためには患者本位でない根本原因は何だ。
Ⅱ.
1)「やっている人がひどいと言うのではない。制度の原理原則から、国がやり切れなかった足りないものがあるのだろう」と私のブログの第1回目の投稿で書いた。これは、戦後の世の中の仕組みがすっかり出来上がって矛盾が色々出て来た頃に、報道で指摘されたことが中心だ。患者の権利など原則的なものが網羅的に指摘されたが、実現できなくて、何か日本の力不足があると感じて来た。原理原則のどこが大事だ、新しい改革をやっていけばよいと言う意見もあろうが、原理原則というのは、その上に制度が築かれるので、違っていたら計り知れない影響がある。今までやってきた対策・改革も、全部ではないが、足りない土台の上に建物を建てるようなものだったではないか。微力だけれども思い出してみたい。
2)「医療過誤訴訟を多く扱っていると、お医者さん達は抽象的な生命健康を追っているようだ」法律系論文集の中の若手裁判官の言葉だ。「病気をみて人をみない」と言うのも検索であった。ザ・ヘルス。私が思うには、人を人体や患部として客観的にみる訓練をしている内に、患者が自己決定・気持ち・主体性を主張しないで、人体や患部でいてくれたほうが医療行為をやりやすくなるのだろうか、医療は間違えたら人を傷つけるが、患者の多少の犠牲は医学の発展の為に必要という伝統があり、間違えない人を傷つけないという意識が薄くないか、他の師業と同様に、昔の医師はいばっていて上からものを言い、顧客は患者というふうにならない、医学の知識が患者に還元されるところまで到達しなくても医療としては成り立つ。
いい医師は第一に、人への尊重があった。
3)医師が非人間的なことまでしてしまう事例が、欧米の医学の歴史の中であって、牽制するようになったが、日本では薄いようだ。具体例を知らないのだが知る限りでは、人体実験、ロボトミー手術(精神疾患の治療で鋭い器具を脳に挿入する)とか。日本でも古くは人体実験の記憶がある。
理系の人ばかりでやっていると危ないということで、欧米では医師への牽制の為に理事や管理かどこかに文系の人も入れるようになったと、正確な記憶ではないがそうあった。
医学部という学校制度も、医学は他の理系と違って人間を相手にするので、人の気持ちがわからないでは危ないから、医師になる前に人間の心理や社会のことを知ることが必要だという考えが一般らしく、国によって医学校は少しずつ違うが、例えば米国では医学部以外の4年生大学を卒業してから4年制の医学部に進むとあった。
日本では、医療に対する社会からの牽制を私は聞かないし、投書箱や患者の声くらいでは消え入りそうだ。日本の医学部は6年制にしていて、最初の2年は心理や社会と言うよりは基礎を学ぶらしく、医学部だけの世界で、卒後もそれが長い。医師自身も、医師は社会の中での自分達の役割を知らないと言っていた。知った上で仕事をした方がいいでしょう。
そもそも医療行為は、合法的に、人を裸にでき、毒にもなる薬を与え、メスで切ることが出来、人に深く侵襲していくことができるものだ。怪我や病気を治す目的だが、興味に従うような行き過ぎることも起こって不思議はない。このような医療行為に対する牽制機能が少ない場合、本来必要な原則的なものがない訳で、実は大変なことになっていくと思われる。日本は世界とは異なる事情があり、お年寄りの患者はあまり言って来なかったし、医師も患者の言うことなんか信用できないというのがあるそうで、そういうのはもう古いから止めていただきたい。
4)医学部とその付属病院である大学病院が、教育研究機関という意識が強くて、医療サービスへの転換を妨げて来たのではないかと考える。患者につらいことをしても、医学の発展のためにと言う理屈を歴史的に用いて来て、学問を追求したようだ。現在、大学病院は高度で専門性の高い医療を提供するというイメージだが、世界トップクラスだとか世界一安全だとかは中身を注意してみないと危ない。高い技術がいい医療なのだと国民は洗脳される。Ⅰ-8)で書いたのと同じで、医学部での教育から、社会と人間を学ぶ学年を設け、幅広いベースの知識の習得の上で、必要なら専門性というふうに、専門家でないのでイメージだけだが、変えてほしい。
5)患者の権利章典が、問題噴出だった頃に国会で議論されたが、時期尚早ということだった。病院の壁に患者の権利章典が張られているところがあった。気持ちは受け取るけれども、患者の権利も医師が主導するふうになっている。
6)「医療側は法曹側(弁護士、裁判官)に過重な負担をかけ・・・」(医療過誤訴訟において)。
「職業倫理がない業界と戦うのは難しい」と訴訟に敗訴した弁護士がTV取材で言っていた。
医師の善良なる管理者の注意義務の内容が他の医師から証言されないと、裁判で違法性が認められるのが難しいが、かばい合うのか証言が得られない模様だった。思うに、職業倫理があるならば、たとえ同業医師を敗訴させても正しく証言することが、業界全体としてレベルを保つことがわかるはずだが、それをしないとレベルを低下させ、自分で自分の業界の首を絞めることになる。こういう仕組みへの理解がないから訴訟が大変になる。個々の人より全体の問題だ。
福岡の弁護士で、よく勝訴し国会で患者の権利章典について意見を述べた人の本を読んだら、医療のこうあるべきというものを知っていて、医療側に依拠することなく、こちらが打ち立てて行く。そこまで出来ないと勝てないわけだから、過剰な負担だろう。
7)「専門性の壁」、「封建制の壁」、「密室性の壁」という3つの壁が医療過誤訴訟にあるそうで、いつもの診療を考える上でも参考になった。
「封建制」が、大学病院の教授の絶大な人事権の面では改革があって変わって来たようだが、ごく最近まで女子受験生らへの合格基準の差別があり、しかも合格基準に嘘をついて受験させているわけで、他の学部や一般社会よりも、そこまでやってはいけないということがある。どこかの医学部長かどなたかが、女性は妊娠出産があるので労働力としてたくさん働かせられないからと言っていて、理系の人らしく体の特性をよく見ているけれども、妊娠出産を持ち出したら、永遠にどうしようもないことになる。子育て中の女性を雇わないというのも、そこまでやってはいけない。受験生や労働者でなくて患者としても、世界中で女性医師へのニーズは高いにもかかわらず、かえりみない。一般より不合理性がある。引き上げた方がいいでしょう。
8)「裁判外の紛争処理機関」。医療の特殊性から、普通の裁判あるいは法律では難しい面があるので、外国にはあると昔に読んだ。日本では弁護士会に医療ADRというのが出来たのを割と最近知った。現状ではそれでも困難と思う。尚、マナーとされるものや心理面の傷つきは、病院に苦情を言っても医療行為ですで終わりだそうで、自己決定権侵害の判例があっても、自ら変わって頂かなければ、終わらない。
9)厚生省は小さい役所だったし(医療も年金も)、残業も多いそうで、日本社会は、大蔵省(財務省)や経済第一でないとやって来られなかったから、規模もマンパワーもそちらに寄っていたから、厚生省でどれだけ出来たのだろうか、それでも医療は大事だからと頑張って、患者本位のところまでは、国が追い切れなかったと思っている。
厚労省の医系技官は業界から行くと聞いていて、医療側を代弁しているというのも読んだ。業界から患者本位に変えなければ、大本の厚生行政も変わらないということか。それとも厚生行政から変えるべきなのか。
10)①「羞恥心は無視される」。『患者よ、がんと闘うな(初版1995年、近藤誠医師)』という本を読んで予想外に多かったのが、女性患者の羞恥心が理不尽に踏みにじられるという記述だ。
又、放射線科の医師である先生は、健康診断の関係者はレントゲンをとらせてきたが、被ばくの影響は蓄積するということと、妊娠適齢期の女性にもかまわず被爆させて、後で妊娠がわかった時に騒ぎになることが書いてあった。近藤先生の怒りを感じた。医師は優しくなければいけませんともあった。(尚、現在は放射線の被ばく量というのか少ないかもしれないので、現時点での影響を私は分からない。)
この本を読むまでは一部の人のマナーだと思っていた。読んでからは、無視されるとはすごいけれど、どういう状況かと思っていたが、永年経験したら分かって来た。幅広い場面で当たり前のようにあり、避けられるはずのことも避けてくれない、意志の確認はなく、無言の圧力があり、一応のメリットはあるので小さいことは我慢できると思って我慢していたけれど、たまって行くものだった、大きいことがあったら一度でだめで、病院へ行くのにびくつく、というようなことだった。病院で吐き気をもよおしている女性患者はいる。
基礎医学(患者を診療する分野でない)へ進む者の中には、あまりのことに辟易して、そちらの道へ進む者もいると、その昔、どこかで読んだ。内部の人がよく怒っているから(私のブログによく出て来る)、そんなやり方をしなくても出来るはずだ、という例が多いのだろう。
日本の医学・医療の始まりの時代から連綿として続いている。
交通事故にあって救急車で運ばれて来た若い女性を裸にするのを、医学の1年生から見学させ、同情する人ばかりでなく、逆に、嘲笑したり女性を侮蔑の眼で見るのも目撃した。虫唾が走った。新たに女性蔑視を生んで来ていて、有害だ。
②「医療の場では女性は羞恥心を踏みにじられることが多く・・」(国連)ネット発達前の新聞。世界でも起こるが、日本では羞恥心は無視されるのだから、踏みにじられる以上のことがある。外国では、医療でも女性がノーなら性暴力だが、日本は性暴力の範囲が狭い国で、医療は例外にされてしまう。日本の医療行為は世界一、やり方が性虐待だろう。
③無視されるのだから、口にすると怒られたから、女性患者はどうする? 我慢しなければ治療を受けられないから、感情を押し殺すすべを覚え、あるいは自尊心を切り下げるのか。平気ですと言う人も歯を食いしばって固い調子で言っている。日本人は思い込んで言うことが出来る。能面のように無表情になって診察されている場面をみたし、羞恥心を感じないようにしなければならないというのも聞いた。調教であり、心に悪影響があった。タブーにもなった。
④世界では、医療の場で女性が羞恥心を踏みにじられることに対して、社会からの牽制がある。日本はこれから始める? 牽制はドラマ等からしか分からないので、それを書くしかない。
その昔、米国の産婦人科で実際にあったという話し。男性産婦人科医が女性患者にやりすぎなくらいの視診触診をして(欧米は1度は全裸にして調べる)、女性が苦情を提出し、男医が自殺し、以後、内診に立ち合い者をつけることにしたという。後に映画『ゆりかごを揺らす手(サスペンス、1992年)』をTVで観たら冒頭にそのいきさつが実際と同じではないだろうけれども描かれていた。映画では医師会に訴えることが出来るなど患者が泣き寝入りにならない様子がうかがえる。現実世界のほうでも、市民社会が発達しているのか、変なことをしたら社会的制裁があるから、立ち合いという改善策に結びついたと考えられる。海外の病院へ留学した医師「(昔)病院でもよくビンタされます。痛い思いをして分かるのです。」過激でも、性侵襲の影響の深刻さを分からない人はいるもので、それくらいしないと女性を守って来られなかった。
韓国ドラマ『馬医』。王族の女性が心停止し医師が国内初の心臓マッサージをする際に、女官に「胸をおはだけ下さい」と言い、女官がうっと言い、着物の胸元は細く縦長に開けて白い布を差し込んで肌の露出をなくし、そこで初めて医師が胸骨をたたくというシーン。医師が患者に治療内容とどこまで露出するかを正確に説明し、患者側はノーでないやり方を示すという手順だ。医師が正確に説明するからこそ、患者は自己決定が出来る。
中国の時代劇で、男性が女性の病人の食事の介助をする際「男女の区別が厳しいゆえ・・・」というセリフがあり、口移しでないスプーンのようなのを考案するシーン。韓国の『チャングムの誓い』で、「男女の区別が厳しいゆえ、医女を育てよ」。「男女の区別が厳しいゆえ」という言葉の中には、女性を守ると言う意味が含まれている。医療行為からも女性を守る。韓国の『百日の郎君様』で、元は高貴な身分だった女性がむち打ちの刑のあと、男医がお尻をほれ診せてみろと言うのを、だめ、だめときっぱりと断わり、男医がすごすごと引き上げていった。女性の沽券と健康は同等クラスなことが分かる。
⑤そうは言っても、診察と治療は皮膚を表さなければ出来ないことがある。又、欧米は、一度は全裸にして、身体を調べる。アジアのやり方ではない。問診と組み合わせる。それが中途半端に納得いかないやり方をしている。
私の第1稿で書いた、「医療全体が、普段の診療や健診から、性別や気持ちに配慮し、悔しくなくトラウマも作らなければ、いざ病気という時に本心から少しくらいならいいわという気になるのだろう。外国はそのようで、そんな問題は起こり得ないそうだ。いい加減ということはなく、その方が真に患者のことを考えるので、レベルが高い。日本は逆のことをしている。」
⑥③で述べたようなタブー視されている問題は、言葉で表現されないから、AIにも反映されないので、AIに聞いても出てこない。だから、この問題が存在しないかのような、奇妙な話しをしている。アンケートでも出てこない。タブーにしないためには、先ずは言葉で表現することが必要だと思う。これ以下に書き出したが、なんせ無視だから、事例があまりにも多くて長くなってしまった。これでも代表的なものだけだ。
又、次回に、街なかのAEDについて、救命医療の現実と学校での性教育とぶつかることと絡めて書く予定で、その前提としても必要だった。
⑦日本の医療は、羞恥心に触れる言葉がなく、羞恥心を無視する形でことを進める。
医療に性別は関係ないと洗脳して来る。世界中で女性医師へのニーズが高いにもかかわらず。
⑧「心電図は患者さんにとって苦痛のない検査です」との説明書きを病院ホームページで見た。採血のような痛みがないことを言っているのだが、女性は心電図は嫌いなのはわかるだろうに、羞恥心に触れる言葉がなく、女性にはこうやりますという説明がなく、苦痛がないと言い切る。健康診断で経験した配慮あるやり方は、前合わせの検診着を着て、女性技師から、検診着の上から乳首の高いところを自分で指して下さいと指示があり、それで取り付け位置がわかり、前あわせのところを持ち上げるだけで、技師が手を突っ込んで、ゼリーと紙と器具を取り付けるというやり方で、技術的にも心理的に問題なく出来た。1回しか経験しなかった。多いやり方は、前合わせの検診着の前を横に全部ばっとはだけさせる。検診着を貸さない医院も多く、女性技師が、金属がついているブラをはずして、着ているものを乳房の上までまくしあげるよう指示して器具を付けるというやり方で、そうしないと出来ないという説明だった。検査着を貸さないから出来ないだけだ。あられもない姿をさらした後でタオルをかけて頂いてもダメで、既に貶められている。汚れるからタオルしか貸さないそうで、タオルをかけておけばいいとしたり、クリーニング代の節約が気持ちより優先なのはイライラする。検査衣と洗濯代は診療報酬で評価されているのか知らないが、いないのだったら厚労省に交渉して含めてもらえばいい。意志の確認なく男性技師が出てくるところもあった。
最初の配慮あるやり方が普及しないのは、心電図の説明書きのような大本のところで、女性にはこのような検査衣が貸されてこのようにやります、というような説明にしないからだ。つまりはこういうことだ、繰り返すが、医療行為というものは裸です、配慮する義務はありませんので、スルーします。上層部がそうだと下の人はそのまま動くから、それであんなやり方のままだ。医療系の学校でも、原則的な裸のやり方を教えて、女性に対するやり方を教えていなくはないか。男性老医師「私なんか平気ですよ」男性はあれで問題ないのだから、医療について来られない女性はいいよ、という日本の医療の男性中心主義も見える。
病気の時だと、男性技師に名前を呼ばれて、名前を呼んだだけだろうと思ったら、やろうとすることがあって、こちらから言わない限りはやっていいことになっているようだ。又、女性患者には女性技師がやるのをルールにしているのに男性技師がやろうとするケースもある。乳房には悪意が向くので、拒否して下さい。検査技師は女性が多い。
尚、2025年度から健康診断での心電図とレントゲンはなくなったと確か報道があった。
⑨内科の聴診で女性に上までまくしあげさせる人。胸の色が変わっていないか一目瞭然に見え
たり、聴診器をあてやすい。屈辱と言う感情を知らないのであれば。
「(服をあげるのはお腹まで)下から聴診器を突っ込んでやればいいのです」と老医師。
「胸の色を見るには襟元を下げれば見えます」、「胸の膨らんでいるところを見てもしょうがありません。皮膚の表面ばかり見てもしょうがありません。」
このやり方を女性に教えずに、躾けて来た。悔しいですね。
外国のやり方をテレビに映る度に見ていたら、服の襟ぐりを少し下げる、もしくは上のボタンを開けて、医師の方がやりにくそうに手を突っ込んで聴診器を入れていた。医師側が女性に配慮するのが世界標準だ。あれは米国では軽い女がふざけてするポーズとの指摘もあった。
つい先日、現代ではまさかもうしていないだろうと期待して女医さんへ行ったら、ば~っと上まで上げて下さいと言われ、鋭かった。女医さんだと返って・・ということもある。変わっていない。患者側が自分で上げないのはいいらしいが、始めからそう言ってあげない。着脱しやすい恰好で来て下さいと掲示してあるところもあって、伸びる服を着て来るように普段から言っておけば、襟元を下げたり手を突っ込んでできるのに。服の上からでは聞こえないとか言ってる人もいて、診察衣を用意したらいい。風邪をひくと耳鼻科へ行く女性は多い。ごく最近、冬の風邪ひきの多い時期に耳鼻科へ行ったら、一目見ても若手の女性の比率が多かった。聴診のトラウマのせいだ。
⑩「(内診を)恥ずかしがらずにいらっしゃい。」日本の少し昔の家庭医学書の産婦人科の頁。「一部の女性たちは婦人科診査(内診等)を嫌がる。もし女性が医師にあらかじめこの点を
知らせるなら、医師は余分の時間をとって、そしてどんな質問にもきっと答えてくれるだろう。」米国の家庭医学書の翻訳。世界では、内診を嫌がる女性の気持ちは、医師から認められていて、嫌がる人には医師は説明するだけで、あとは自己決定だ。だから、女性スタッフばかりの産婦人科クリニックとかも発達して来るのだろう。
日本では、内診は羞恥心を克服できるほど軽くないのに関わらず、恥ずかしいものを恥ずかしがるなと言い、羞恥心を曲げさせる。病気を治すためなら、医療行為を理解しなさい、と言う厳しい考えだ。行かなければお腹が痛くてしょうがない状況のもと、女性産婦人科医が少ない状況のもと、病気を治すためには羞恥心を克服して産婦人科へ行くのがきちんとした女性だと思い込まされて来た。
⑪甚平型の入院着(下はズボン)を、考案した医師の「これいいでしょう」と外国の学会か何かでの自慢気な言葉から、医療者がやり易いという発想ばかりで病衣を考案したようだ。甚平式は男性は普段からけっこう着ているが、女性は胸元が緩みやすいので嫌う人は多い。世界的にも入院着としては珍しい形だ。米国はワンピース型で、前は全面フラットで後ろが縦に切れ目があり紐で結び、心電図や点滴の管を入れる時は、紐を緩めて襟ぐりを丸く下げて手を突っ込んで出来そうで、ネグリジェみたいで日本人に向いていない感じで採用されないだろうが、安心して見ていられることは間違いない。アジアは、韓国ドラマでは、透けないように柄がはいった前空きのパジャマ型が多く、ボタンで上までしっかりとまる。ボタンをはずせば管でも付けられるから前空きパジャマで足りるということだ。何故日本では甚平にしたのか。甚平式だと、必要以上に乳房までばっと開きやすく、嫌な予感がしていたが、女性の看護師さん「乳首まで見る必要ないですよねっ!」と怒り。やはり乳首まではだけさせる人がいるらしい。入院は恐怖。最近はやっと、前開きパジャマで着崩れしにくく胸元がはだけにくいのがメリットという入院着も、たま~に見るようになった。入院着は病院指定だから、変えてほしい。
⑫「診察衣や検査衣を貸す義務はない」と、ある医師。医学の何かの本で、肩を出す診察の時、女性にはこのような診察衣が提供されるとあり、キャミソール型のちょっと外へ出られるくらいの診察衣のさし絵もあったので、それで出来るということだ。が、元々に書いてあるにもかかわらず、現場でバスタオルなんぞにしたりする。義務はないのか知らないが、患者の自己決定の権利がある。
学校検診などで背骨を調べる時など検査衣を着ていれば何でもないのに、後ろの空いた検査衣で出来るとマニュアルのようなのに書いてあるのにもかかわらず、それをしないで、不必要に女子の羞恥心を侵害して、子供を傷つけてきた。思春期の子供には気をつけてやらなければいけないと検査技師が言っていたから、子供の心の発達にもよくないにもかかわらず、有害なやり方をとってきた。裸は病気を発見するために必要な方法などではなく、一瞬しか見られず、じっくり見ずに短時間で次々とみていくやり方であり、背中の空いた診察衣を着ていた方が時間をかけて丁寧に診察できるし、できなければいけないのだ。教育委員会は、医師会に対して、裸はまかりならんと言わなければいけなかった。罪の重いことをした。男子もあるらしい。文科省が昨年、着衣が原則と言う通知を出したそうだが、関係者が見てないことがあるので、父兄は気を付けて下さい。健康診断では盗撮事件まで聞いたが、そういう人を怒れば済む話しでなく、大学病院で検査をこっそり見学するとか、自己決定なく踏みにじっていたら、人格がまだできていない人は勘違いする人もいるから、そういうことをすべきでないのだ。
下半身の方とか、女性も男性も、こういう検査衣を看護師さんが考えましたというのがニュースになるくらいだから、診察衣検査衣が日本ではいかにも珍しいということを示す。
患者は診察衣・検査衣というものを知らされていないから、我慢しなければならないものと思い込まされていて、病気の苦痛と心理面の苦痛が一緒になって区別がつかなくなって、病気で苦しんでいるのに、苦痛が倍増している。まだ元気な人が要求して圧力をかけたらいい。
⑬健康診断を受けるのは国民の「義務」だと法令で決まっている。義務は多分、日本だけだ。会社の就業規則にも従業員の義務だと書くらしい。義務にするのならば(受けなくても何も言われないが)、病院は人権侵害にならないようにやって頂きたいが、セクハラ事故はよく起きるのに、法令で強制力を持たせており、権力者だ。健康診断は、自分の健康状態等に興味が沸くから受けたい気持ちはあって、行くとちょこちょこ嫌なことがあり、それでも家庭医で見てくれる人がいるわけでもないから、また行って傷づけられて。各種健康診断の発達はここ40年くらいだろうか、その発達とともに、健康のために羞恥心を我慢しなさいという価値観ともも言えない屁理屈を、病院外の世の中にも広めてしまった。健康診断のおかげで病気が発見できたというのは、メリットのあった数例をクローズアップするだけで、全体の数値でみないから、デメリットは無視されて進めて、科学的でない。
⑭上層部が羞恥心無視だと、看護師、コメディカルもそうなって、それで病院中に拡大する。
家族がちょっと検査に行った病院で、看護師さんに家族は外でお待ち下さいと言われたので、何をするのですかと聞いたら、答えて頂けず、気になる内容の検査と思ったので、重ねて聞いたら、「それでは〇〇さんのは、出来ません」と言われ、医療からはじかれそうになった。やむを得ず、嫌なことは断ってとささやいてから室外へ出た。もう1件も同じだった。
露出が気になる超音波検査だったので、皮膚のどこを出すのか男性技師に聞いたら、あいまいな答えで、台の上でもっと下げてと言われ、出来ないわよと言ったら、医者には見せるだろと、最後は切れられた。問診だけだと言い返し、やっと女性技師を呼びに行った。最小限にしてあげようという優しい発想でない。本当は優しいのだろうけれども、教わっていないと思う。患者は検査に協力するものという発想のようで、反対のことを少し言っただけで、ぼかっと言われることが多い。
看護師さん(女性)「医療行為というものは・・・」「裸です」
レントゲンの検査衣をあえてなくしてしまい、そのくせ自分はもってくるということも。
老人は気にしないと男性技師が勝手に決めていた。気力が衰えているだけなのに。
医師「羞恥心がないと外からはっきりと言えるのは、おむつを替えている乳児だけです。」
⑮これを世の中の仕組みとして固めてしまった。これが世の中の仕組みだから従わなければならなくなる。でなければ子供も産めない。よほど強くなければ、逆らえない。
⑯乳がん検診は、1970年代後半から始まり、始めから見て来て色々強く感じて来た。実施するのは自治体だが、厚労省の専門家の委員会とかで決める。メディアを通して、乳がんという病気の説明は後から思うと少なく、早期発見すれば治りやすいことが盛んに言われ、その為に検診を受けましょうと盛んに言われた。私も早期発見で治るのなら受けた方が得だと思ったが、後から思うとどういう格好になって何されるのかは知らされなかった。自己検診も知らされなかった。対象年齢でなかったが、別の病気で入院経験のある家族に薦めたら、思い切り嫌な顔をされ、目が覚めた。家族に届いた案内の、診察内容と実施医療機関一覧表をみたら、そこで初め気がついた、この頃は乳房の視触診で、一覧は病院の名前と住所のみだ。もしかして外科って男の先生ばかりじゃないの?その上で視診触診を受けろということだ、血圧上がった。ちなみにやる側の医師も、乳がん検診やらされると嫌そうに書いてあるのをみたことがある。不信感から、日本の家庭医学書を調べたら、乳がんという病気の説明はとても少なくて驚いた、早期発見すれば治り易いということと、検診にいらっしゃいという記述が2度繰り返されていた。大本がこれだからメディアを通してもそうなのだった。以後、がん検診の記事を、検診受けましょうはパスして、よく耳をすませていたら、「自己検診(自分で触診する)が最も発見されやすい。自己検診のやり方の説明。でも見つからないこともあるから2年に1度くらい検診も受けるのを薦める」とあり、正しい説明をした上で薦めるだけで、父権主義的な受けましょうでない。自己検診が一番大事だということもわかった。しかし、これはずいぶん前に1~2度しか聞けず、あとはもう盛んに検診受けましょうという報道がずっと続いた。大本のところが検診受けましょうだけだから、検診の団体とかを作ったら団体は検診の普及を使命として、検診受けましょうの大合唱だった。自己検診のやり方は聞こえずに消えた。知らされていないから知らない女性が多い。科学的に死亡率を減らすやり方かどうかという発想でないようだ。現場の医師も、しこりに触れて病院に来る人は、自分で発見した人が多いと、言う。
一覧表は、やる人の性別が分からない。外国みたいに、何も言わなくても女性が出て来ない。外国では男女で近い米国でさえ、治療は乳腺外科だが、まだ病気になっていない検診の内から男性医師や技師がやるということはなく、検診は女性スタッフばかりの産婦人科病院でやる、という新聞記事を読んだ。これも1度だけだ。日本は産婦人科も外科も男が多かったという事情はあるが、それでも地域に1ケ所くらいそういうところを作ろうと思えば出来ただろうが、一覧表には一切なく、せいぜい検診センターにおそるおそる行くと男医女医1人ずついて選んでよいというのが、かすかに想像されるくらい。
以後はあの報道を見ていないから、比較的若い人は、女性のがん検診は外国は女性スタッフばかりの産婦人科病院でやるのが当然で日本が特殊状況ことを知らない、乳がん検診も婦人科のがん検診も医療に性別は関係なく男でも我慢するもののように思い込まされている。自己検診のやり方も知らない。私ももう忘れた。羞恥心にふれずにことを進めるということはこのようにどんどん進む。洗脳するには、うまい方法だ。
マンモグラフィーを導入した時も、乳房を両側から板で挟んでいくレントゲン撮影を、欧米でやって有効だから導入したそうだ。欧米は胸が大きいから有効で、アジア女性は小さいから両方から挟んでいったら痛いし、最後まではさめなくて映らないだろうというのは、素人目にもわかった。胸の大きい人にはやるというわけでもない。全員に導入した。エビデンスが外国のしかないという事情はあるにせよ、はたまた自己検診をすすめない、
韓国の乳腺外科の日本語サイトがあって、上のほう2人が男性医師で女性医師が2人で、乳がんの検診は婦人科ですが治療は乳腺外科ですとあり、男性は管理でもやっているのか、撮影はレントゲンとあって、マンモグラフィーでないと思われる。平のうつ伏せがあるのですよね。
放射線科医である近藤先生のところへは、乳がんと言われたが、本当にがんなのか疑いを持った患者が訪れていたそうだ。見落としだけでなく、がんでないものを癌とされることがある。しかし、そういうことがありますと言うだけで、誤診のない方法にするのでなく、それを理解した上で検診に来るようにという説明まであるのには、まいった。
乳腺外科も男医が多く、自分はならない病気で(ごくまれに男性の乳がんもあるらしいが)、自分のことのように真剣には考えていないと思ってもいいだろう。産婦人科がどうして男なのかというと、成績悪い奴多いと聞いたのと同じで、あまり優秀な人がやっているとは思えない。
コロナ禍で乳がん検診を受ける人が減ったら、乳がん検診お忘れなくというバナー広告みたいのが、家でネットをやっていたらぼ~んと何度も出てきて、自宅まで追うようにしないでくれ。ポスターもみた。コロナなら、なおさら自己検診のやり方を教えたらいいのに。日本は乳がん検診の受診率が低いので、受診率を上げようというだけで、乳がんによる死亡率を減らすという発想は感じない。患者本位でない医療の弊害は、女性患者の状況によく表れると思われる。えさになりやすい。
令和2年度くらいから学校でのがん教育が始まった。この実態のままで。こどもに、医療者の性別は関係なく受診しろ、効果のない検診方法でも言う通りに受診しろと言っているようなものだ。返って心理面の発達に有害だ。がんだけが病気でないのにそこまでやらなくても。
皇室の人が自己検診を勧めていた。外資系企業が自己検診を推奨していた。米国から入って来たピンクリボン運動というのは、日本では、男医の視触診を受けるようにと言われているみたいだし、欧米人向きのマンモグラフィー検診に従順なので、偽善だ。しっかり考えて。
昨年の新聞記事でも、乳がん検診の無意味な検査を日本は繰り返す、とあった。
礼儀正しく言っている場合ではない。この変態的な状況は何だ。
選択的夫婦別姓
日本は島国で、井の中の蛙大海を知らず、子供の頃にそう感じていた。最近の選択的夫婦別姓への抵抗を見たら、島国の偏狭さを感じて、また同じ言葉が浮かんでしまった。
数年前、経団連の理事の方がテレビで「能力に男女の差はありません」と明言するのを聞いて、あ、昔と変わったのだと思った。経済はグローバル経済だから、経済界は世界に進出して、後に引けない状況下で仕事と生活でもまれて否応なく変わり、考え方に合理が生まれるに違いない。昨年は、経団連から選択的夫婦別姓導入の提言もあった。井の中の蛙を脱したと思った。観光客が来たり留学したりして、ちょっと外の世界に触れただけではそうはいかない。
その経済も、株価や大企業の賃金、物価は上がっているが、中小企業や、その先はまだ見えない。別姓と経済はあまり関係ないだろうが、気分には関係する。少しは人の気持ちを考えた方がいい。
結婚する時に、女性が、苗字を事実上一方的に男性にあわせること自体が苦痛だ。仕事上の不便さを解消すればよしとして、通称使用を拡大し戸籍に旧姓を併記する案は、ごまかしで侮辱だ。
子供の頃から親しんだ姓を変えたくない思いと、結婚する家族で同じ姓にしたい思いは、同時にある。でも、事実上の半強制で一方的に姓を変えたくない。選択できた上で夫の姓にするのなら苦痛は少ない。
家族の一体感がなくなると思う人は、自分達は同姓にしていればいい。
社会の構成要素である家族の呼称としての姓の意義が「失われる」は大げさだ。別姓を認めた場合でも、そう多くの夫婦が実際に別姓にするとも思えないし。人を型にはめないで。
子供の姓を夫婦どちらにするかについて、婚姻時に決めるのか出生時に決めるのか等は、一般人には想像つかないので、専門家が提示して議論を進めて下さい。
政府の世論調査の結果、「国民の意見が分かれている」というのも国民をだしにして大げさに言っている。前回の政府調査後のテレビ取材で一般女性が、自分は夫の姓にしたいから別姓でなくていいというだけで、選択的別姓に反対と言っている風に見えた。自分はそうしないからというだけで反対してしまう。旧姓使用拡大でいいという意見も、それでは足りないことは難しくて理解されない。ゆるい反対と思う。差別は多数決でないと言われている。アンケートというものをどれほど信じるか? 導入した場合、世論調査で反対意見だった人達も、あらそうなったのね、というくらいではないか。